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El tema de esta edición será: mialgia por dengue.

El dengue -una infección viral transmitida por mosquitos Aedes Aegypti infectados-, puede causar una variedad de síntomas, que incluyen mialgias y fiebre, entre otros síntomas de inicio. Es omúnmente conocida como “fiebre quebrantahuesos”, justamente por la intensidad de las mialgias. Los síntomas del dengue pueden variar de leves a graves y, en algunos casos, pueden provocar complicaciones potencialmente mortales, por lo cual siempre requieren seguimiento médico.

Los síntomas del dengue pueden incluir fiebre leve, fiebre alta incapacitante, dolor de cabeza intenso, dolor detrás de los ojos, dolor muscular y articular, dolor abdominal y sarpullido. En casos graves, el dengue puede provocar deshidratación severa, shock, edema o serositis, dificultad respiratoria, hemorragia grave y deterioro orgánico grave. El momento más crítico para que ocurran estas complicaciones son las primeras 48 horas posteriores a la desaparición de la fiebre.

Las mialgias pueden ser secundarias a la fiebre elevada: podrían estar mediadas por citokinas como la IL-6 y el FNT-alfa, aunque también por daño directo de los miocitos por el virus.

Es fundamental buscar atención médica si sospecha que tiene dengue, especialmente si experimenta síntomas graves. La detección temprana y el acceso a atención médica y seguimiento adecuados pueden reducir significativamente las tasas de mortalidad asociadas con el dengue grave.

Para el manejo de las mialgias y de la fiebre tanto en pacientes internados como en el manejo ambulatorio se recomienda (además de la utilización de medios físicos):

• Dipirona (Metamizol)

  • Dosis Pediátrica: 10 mg/Kg cada 6 hs VO.

  • Dosis Adulto: 500 mg cada 6 hs VO o 1gr cada 6 hs EV.

• Paracetamol (Acetaminofeno)

  • Dosis Pediátrica: 10 mg/Kg cada 6 hs VO (max 60 mg/kg).

  • Dosis Adulto: 500mg a 1gr cada 6 hs VO (max 4 gr/dia).

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